Максимально простое решение для легкости в каждом движении!

Почему болит голеностопный сустав без видимых причин по утрам и опухает и болит после ходьбы

Болит голеностопный сустав: в чём причина и как можно избавиться от боли

Боли в голеностопном суставе

Голеностопный сустав (ГС) соединяет голень и стопу, и состоит из малоберцовой и большеберцовой костей, которые сочленяются с таранной костью стопы. Этот тип сустава относится к блоковидным, потому что похож на систему поворотных блоков. Сухожильно-связочный аппарат представлен суставной капсулой и связками, которые расположены по бокам. Чтобы обеспечить мягкость работы подвижных сочленений, внутри суставной сумки имеется достаточное количество синовиальной жидкости, густой гелеобразной смазки.

Функции ГС разнообразны, и одна из ведущих — распределение всей массы тела на стопу. Если голеностоп работает правильно, то он способствует поддержанию правильного, безопасного, физиологичного объема и характера движений человека: торможение при ходьбе или беге; подъем тяжестей из разных положений; разворот, сгибание стопы и опосредовано через мышцы голени — колена. Исходя из простейшего описания, ясно, насколько он важен для обеспечения здоровой подвижности, нормального положения тела, активной жизни. Но почему голеностопный сустав опухает и болит и что может привести к этому?

Множество факторов могут привести к болям в ГС, и многие задаются вопросом — почему болит голеностопный сустав без видимых причин? Несмотря на своё анатомическое предназначение и прочность, голеностоп часто подвергается травмам, вывихам. Негативно влияет на работу суставных поверхностей избыточный вес: перераспределять высокую нагрузку массы суставу трудно, в нём быстрее начинаются дегенеративные процессы. И это тоже одна из причин, почему болят голеностопные суставы при ходьбе.

Почему болит голеностопный сустав: факторы риска

Причин развития болей в ГС много:

  1. Травмы и механические повреждения — ушибы, растяжения. Возникают из-за неудачно поставленной ноги или удара. Следствием могут быть небольшие надрывы сухожилий или трещины костей.
  2. Нарушения анатомии стопы, например, при плоскостопии или избыточном весе. Чрезмерная нагрузка на стопу приводит к её деформации. Из-за деформации могут начать неправильно работать мышцы и сухожилия, а это ведёт к «холодному», то есть неинфекционному воспалению, которое и ощущается болезненностью. И это один из факторов того, почему голеностопный сустав опухает и болит.
  3. Инфекционное воспаление. При обширных ранах, а также с током крови или лимфы из других органов, пораженных инфекцией, микробы могут быть занесены в полость сустава. Размножаясь там, они вызывают воспаление, местную припухлость, покраснение и боль: вот почему болит голеностопный сустав по утрам при остеомиелите, тяжелый общих инфекциях.
  4. Заболевания ахиллова сухожилия. Чаще всего они связаны с профессиональной деятельностью спортсменов, балерин, танцоров: они уже не задаются вопросом, почему голеностопный сустав опухает и болит, так как знают о причине. Из-за резкого движения стопой ахиллово сухожилие натягивается и происходит его полный или частичный разрыв. Боль резкая, сопровождается отеком.
  5. Невриты — повреждения нервных пучков в мышцах, расположенных рядом с голеностопным суставом, отдается болью вокруг лодыжки или чуть ниже, становятся причиной того, почему болят голеностопные суставы при ходьбе.
  6. Артрит. Воспаление сустава с выраженным болевым синдромом, отечностью, покраснением. Может поражать только один сустав или сразу несколько. У артритов разные причины возникновения и их поиск важен для правильного подбора лечения.

Симптомы и жалобы

Почему болит голеностопный сустав и не всегда эта боль сильная, изматывающая?

Действительно, болевой синдром в ГС может развиваться медленно: начинается с дискомфорта, ноющего потягивания, связки кажутся словно натянутыми. Если причину не устранить, боль становится сильнее, человек старается ограничить движения суставом. Это приводит к спазмам, нарушениям микроциркуляции крови и лимфы, другим последствиям.

Если голеностопный сустав болит из-за травматического сильного повреждения связок, то человек отметит резко появившуюся после неудачного движения боль и отек. При надавливании боль усиливается, отдает в стопу, голень.

Почему болят голеностопные суставы при ходьбе? Это может быть по причине небольшого растяжения связок, которое может случиться внезапно и остаться незамеченным в первый момент. Лишь спустя какое-то время становится больно наступать на ногу, область сустава отекает, нажатие на неё болезненно.

При переломах костей ГС боль интенсивная, быстро нарастает отёк, появляется синяк или сильное покраснение, больно не только нажимать на место повреждения, но и делать малейшие движения пальцами стопы. В зависимости от того, какая кость повреждена, боль будет отдавать в пятку, в колено, голень, а стопа из-за болевого спазма может немного отклониться в сторону.

Неудобная обувь

Боль при артрите постоянная, ноющая, она может быть в одном суставе или, при распространённом артрите, поражать несколько суставов. Типичными признаками артрита ГС является также деформация видимой части сустава, изменения походки — она становится шаркающей, стопа скользит, а не поднимается над поверхностью. Человек с артритом голеностопа старается как можно медленнее двигаться — в промежутках между шагами боль немного отпускает. Большие расстояния ему также недоступны, после них боль может усилиться очень сильно.

А почему болит голеностопный сустав без видимых причин при избыточной массе тела, отекает к вечеру? Причина — в нарушении биомеханики, правильного расположения мышц и суставов. Эта боль ноющая, не резко выраженная, но она влияет на походку и выносливость: человек ходит, подворачивая или выворачивая стопу (так он компенсирует избыточный прогиб стопы вбок и чрезмерное растяжение мышц), а ходьба на длинные расстояния возможна только с перерывами.

Следует обратить внимание на ещё одну распространенную причину болезненности ГС: ношение неправильно подобранной обуви. Это один из факторов того, почему болит голеностопный сустав без видимых причин. Слишком тесная обувь замедляет кровообращение, ухудшает трофику мышц, а обувь свободная требует удерживать её на ноге, поджимать стопу, напрягать пальцы. Всё это негативно сказывается на работе мышц и сосудов. В результате к вечеру, после ходьбы голеностопный сустав отекает и болит.

  • При вывихе сустава боль резкая, отёк нарастает быстро, в области лодыжки ощущается подергивание, напряженность.
  • При механических повреждениях — ударах, ушибах, боль сопровождается образованием синяка (гематомы). Как правило, её появление сопровождается усилением боли, ограничением подвижности сустава.

Любая боль в голеностопном суставе требует профессиональной помощи: слишком велик риск остаться с тяжелыми последствиями, если не найти причину болей.

Почему болит голеностопный сустав: поиск причин

Начинается обследование с осмотра и пальпации области сустава и выяснения анамнеза, то есть того, как человек рос, чем болел, каким спортом занимался, были ли травмы сустава ранее. Врач попросит описать тип боли и частоту её возникновения, когда она усиливается, что помогает уменьшить выраженность болевого синдрома.

На основании такой предварительной диагностики, будет выбрано дальнейшее направление поисков. Для уточнения диагноза, поиска причины, почему болит голеностопный сустав по утрам и в другое время суток, врач может назначить:

  • рентгенологический снимок ГС, который покажет наличие изменений костной ткани. Снимок делается в трёх проекциях, чтобы можно было детальнее рассмотреть состояние костей и сустава;
  • артроскопию — в сустав вводится гибкий эндоскоп, и врач осматривает его изнутри. Можно увидеть не только механические повреждения, но и изменения других показателей, например, вязкости синовиальной жидкости, что точнее укажет почему болит голеностопный сустав;
  • для оценки состояния околосуставного пространства может быть назначено МРТ, а если причина кроется в костной ткани, то чаще назначают компьютерную томографию;
  • могут назначить также сдачу лабораторных анализов: С-реактивный белок, мочевая кислота, СОЭ крови; анализ синовиальной жидкости на посев и на соли мочевой кислоты.

Лечение

Терапия голеностопного сустава

Чтобы снять боль, нужен комплексный подход, который будет влиять на все звенья заболевания, а не только на боль. Подбирает схему лечения врач, поскольку она разнится в зависимости от причины и сопутствующих заболеваний пациента.

  1. НПВС или нестероидные противовоспалительные препараты. Они хорошо обезболивают за счёт своих фармакологических свойств, снимают воспаление, уменьшают другие проявления заболеваний. Помимо таблеток или уколов, на голеностопном суставе возможно использование НПВС в виде мазей или гелей.
  2. Венотоники – препараты улучшающие кровообращение. Они помогают снизить отёк, который также причиняет боль и дискомфорт.
  3. Миорелаксанты назначают при спазмах мышц. Сильный спазм, как правило, поддерживает воспаление и боль и может задерживать лечение.
  4. Хондропротекторы содержат вещества, являющиеся компонентами синовиальной жидкости сустава. Они восполняют их дефицит, который может стать причиной болезненности.
  5. В тяжёлых случаях, при системных заболеваниях назначают гормональные препараты для снятия воспаления и нормализации восстановительных процессов.

В некоторых случаях, например, при тяжёлых травмах связок, может потребоваться оперативное лечение.

После нормализации состояния для ускорения заживления назначаются реабилитационные мероприятия: гимнастика для сустава, физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, массаж и т. п.).

Также важно правильно питаться и обогащать свой рацион биологически активными веществами для поддержки опорно-двигательной системы. После перенесённых травм и заболеваний голеностопного сустава, для снижения риска профессионального травматизма или возрастных изменений может подойти БАД к пище, которая содержит глюкозамин и хондроитин в повышенной дозировке и которая будет способствовать восполнению нехватки этих веществ в суставной жидкости.

Дозировка в 1 саше «Глюкозамин-Максимум Адванс 1500» содержит до 200% суточной потребности в хондропротекторах, а 1 таблетка «Глюкозамин-Максимум» покрывает до 89% необходимого их количества. Благодаря этому его удобно принимать: по 1 саше в день в течение 14 дней или по 1 таблетке в течение 2 месяцев. Рекомендуется употреблять приготовленный раствор или таблетку во время еды.

БАД к пище «Глюкозамин-Максимум» и «Глюкозамин-Максимум Адванс 1500» может способствовать:

  • поддержанию работы суставов, их гибкости;
  • повышению качества структурных составляющих хрящей, суставов, костей, в том числе у пожилых.

БАД к пище «Глюкозамин-Максимум» и «Глюкозамин-Максимум Адванс 1500» не является лекарственным средством.

RAF: RUS-VIT-GLU-NON-11-2018-1406