Максимально простое решение для легкости в каждом движении!

Боли в тазобедренных суставах — Глюкозаминмакс.рф

Боль в тазобедренном суставе

Почему болят тазобедренные суставы: причины, факторы риска, возможности лечения

Для того, чтобы разобраться в возможных причинах болей в тазобедренном суставе (ТБС), понять почему после сна болит тазобедренный сустав, нужно знать его анатомию и особенности работы. ТБС называют шаровидным, потому что головка бедренной кости действительно похожа на шар. Входит она в вертлужную впадину, которая в свою очередь имеет форму вогнутого шара. Уже из описания можно понять, как много функций выполняет этот сустав. В содружестве с другими суставами нижних конечностей он даёт нам возможность ходить и садиться, перепрыгивать препятствия и делать махи назад, вперёд, в стороны, по кругу. А ещё этот крупный сустав (вкупе с другими частями опорно-двигательной системы) даёт людям возможность прямохождения и поддержания вертикального положения. И вполне понятно, насколько важно, чтобы в области тазовых костей не было болезненности, иначе даже стоять или сделать простой шаг будет мучительно и сложно, а вопрос, почему болят тазобедренные суставы после длительного сидения, будет беспокоить долгие годы.

В структуру тазобедренного сустава входят множество составных функциональных элементов, и вот лишь главные из них:

  1. Собственно кости: тазовая и бедренная.
  2. Сухожильно-связочный аппарат — своеобразная капсула, которая прикрывает все элементы сустава, обеспечивая их подвижность, защищая от изнашивания.
  3. Гиалиновый хрящ покрывает конечную часть кости — эпифиз. Он почти на 80% состоит из воды, и обеспечивает мягкость движения, амортизацию, исключает травмы при движении суставных соединений.
  4. Суставная капсула — соединительнотканная мембрана, срастающаяся с надкостницей костей, образующих сустав.
  5. Синовиальная жидкость — эластичная гелеобразная масса, играет роль смазки.

Повреждение, изнашивание из-за возраста, структурные изменения в этих частях могут привести к боли из-за раздражения расположенных рядом нервов. И потому ответ на вопрос, почему болят тазобедренные суставы после длительного сидения, нужно искать тщательно и прицельно.

При этом, пытаясь найти причину, почему болит тазобедренный сустав, важно принимать во внимание и соседние ткани и органы, которые не относятся к ТБС, но анатомически близки к нему. Ещё одной из причин того, почему болит тазобедренный сустав по ночам, является развитие какого-то воспаления нервной или соединительной ткани в мышцах таза, ягодиц, бедра — боль от их повреждения может отдавать в сустав.

Факторы, приводящие к болезненности в области ТБС

  • Инфицирование. Оно может начаться именно в суставе и затрагивать только его, например, при туберкулёзе. Также инфекция может быть занесена из других частей тела кровью или лимфой, как, например, при остеомиелите.
  • Травмы. Вывихи, переломы, трещины — они увеличивает нагрузку на элементы, меняют геометрию сустава, в результате чего головка кости может слишком тесно войти в вертлужную впадину и стать причиной того, почему после бега болят тазобедренные суставы.
  • Идиопатический или асептический некроз головки — омертвение тканей, связанное с серьёзными нарушениями кровоснабжения, обменных процессов, воспалением. Это одна из причин того, почему после сна болит тазобедренный сустав.
  • Бурсит, воспаление синовиальной сумки. Может развиться безо всяких на то предпосылок, а может быть следствием травм, инфекций, воспаления, врождённых заболеваний.
  • Аутоиммунное поражение тканей сустава из-за чрезмерной реакции организма, когда иммунная система вдруг начинает считать, что собственные клетки (или ткани) стали чужеродными и пытается от них избавиться. Аутоиммунные системные заболевания могут быть причиной того, почему болит тазобедренный сустав по ночам.
  • Растяжение связок из-за травмы или по причине заболевания. Связки становятся ригидными, то есть хуже сокращаются, стягиваются или наоборот растягиваются сильнее нужного и уже не поддерживают нормальную работу ТБС.
  • Синовит, воспаление синовиальной капсулы, в результате чего меняются физические свойства синовиальной жидкости, она хуже играет роль смазки. Несколько смягчают ситуацию хондропротекторы тазобедренного сустава. Но всё равно нужно выяснить источник воспаления.
  • Онкологические заболевания. Боли могут быть связаны с процессом, непосредственно затронувшим кость, а могут возникнуть из-за метастазов, когда опухоль других органов добирается до таза.
  • Обменные нарушения. Типичный пример — недостаточная минерализация костей из-за нехватки кальция и фосфора. Причина дефицита минералов может крыться в малом поступлении их с пищей, нарушении всасывания, врождённых патологий. Не зря многие люди с дефицитом минералов удивляются: почему после бега болят тазобедренные суставы, если собственно болезни никакой нет.
  • Дегенеративные процессы, связанные с возрастными изменениями или по причине обездвиженности, после тяжелых травм, инфекций.

Классификация болей при поражении ТБС

Классификация болей в ТБС

Пациентам, обратившимся к врачу по поводу болей в суставе, нужно будет правильно описать боль, её характер, типичные периоды возникновения. Это поможет специалисту правильно понять, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе или в покое, выбрать диагностическое направление, поможет сузить область поисков причин болевого синдрома и найти их истинный источник.

  • Боль при нагрузке или механическая. Появляется после ходьбы, особенно длительной. К вечеру выраженность боли нарастает, а к утру, после отдыха, её нет. Может сопровождать деформацию или дегенеративные изменения тканей головки и вертлужной впадины, в том числе коксартроз.
  • Стартовая. Одна из причин того, почему после сна болит тазобедренный сустав: больно двигать суставом при первых движениях, особенно после неподвижного положения. Такая боль может быть при воспалении сумки сустава, синовите.
  • Постоянная боль разной интенсивности может сопровождать некроз, переломы, травмы связочного аппарата.
  • А почему болит тазобедренный сустав по ночам? Преимущественно ночные боли могут возникнуть из-за серьёзной деформации и воспаления функциональных частей сустава.
  • Боль при попытке отвести тазобедренный сустав вбок больше типична для воспалительных процессов в структурах, обеспечивающих движения: мышцах, связках, сухожилиях.
  • Умеренная боль возникает при хронических или врождённых болезнях, вследствие слабых травм.
  • Болит сустав, но боль расходится до коленей, ягодиц, копчика, вверх до области паха. Часто сопровождает опухоли, инфекционное воспаление, переломы, некроз головки.
  • Если боль начинается в области ТБС, но спускается в бедро, колено, при этом она не сильно выражена, то это может говорить о патологии внутрисуставных структур: синовиальной жидкости, воспалении или повреждении хряща.

Диагностика причин болей

Лечением патологий ТБС занимается врач-ортопед. Однако если в процессе поиска причин выяснится, что источник болей связан с другими болезнями, то к лечению подключаются врачи соответствующих специальностей: травматолог, хирург, ревматолог, иммунолог.

Чтобы поставить диагноз, врач проведёт специальные обследования. Для начала будет собран анамнез — история того, как болезнь развивалась, что происходит сейчас, чем болел человек в детстве, были ли травмы, занятия спортом. На этом этапе врачу может существенно помочь информация о том, когда боли появились и как они «себя ведут» в течение дня, ночи.

Затем врач назначит инструментальные и лабораторные исследования, среди которых могут быть:

  • Рентген (R-графия) области тазобедренного сустава.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — если есть подозрения, что болезнь затронула мягкие околосуставные части, или КТ (компьютерная томография), если данные предварительной диагностики указывают на костную патологию.
  • Анализы крови — общий, биохимический, иммунологический. Они покажут наличие воспалительных процессов на том или ином уровне.
  • Эндоскопия сустава, артроскопия — внутрь сустава вводится зонд, с помощью которого врач увидит состояние его структуры, сможет взять на анализ образец биологического материала.
  • Пункция сустава с целью исследования внутрисуставной жидкости: на наличие инфекции, на воспалительные факторы.

Какие болезни могут вызывать боли в тазобедренном суставе?

Таких болезненных состояний много, и ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно, даже если вы подозреваете, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе. Многие из болезней легко маскируются под другие патологии и отказ от своевременного обследования и лечения принесут немало неприятностей в будущем, вплоть до инвалидизации. Поимо травм значение в возникновении болей играют такие заболевания как:

Терапия при болях в тазобедренном суставе

Инфекции

Асептический некроз головки бедренной кости — типичен для мужчин. Может развиться внезапно и в любом возрасте. Боль возникает внезапно, сразу сильная, отдает в ногу, поясницу.

Инфекционный артрит — воспаление сустава из-за попадания инфекции, опасен высоким риском септических осложнений. При этом заболевании помимо интенсивной острой боли повышается температура, ухудшается самочувствие, становится трудно двигать ногой, ткани в области сустава отекают и краснеют. Пациенты часто обращаются к врачу за лечением: почему болит тазобедренный сустав по ночам — самый тревожащий их вопрос.

Туберкулёзное поражение ТБС сочетается с симптомами туберкулёзной интоксикации: субфебрильной постоянной температурой (до 37–38°C), усталостью, снижением трудоспособности. Боль довольно сильная, ноющая, постоянная. При нагноении из-за активизации процесса боль резко усиливается, повышается температура.

Остеомиелит — гнойное воспаление сустава. Боль острая, усиливается при движении, температура повышается до 40°C, бедро отекает, быстро развивается интоксикация. Это одна из частых причин, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе.

Наследственные патологии

Они часто выявляются в детстве, поэтому многие больные знают о причинах болей. Чаще всего такие заболевания характеризуются структурными изменениями строения костей и вертлужной впадины, когда части сустава деградируют без воспаления или вместе с ним, приводя к ограничению подвижности, болям.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Таких заболеваний немало, они затрагивают не только собственно сустав, но и прилежащие ткани. Злокачественные опухолевые клетки могут также «захватить» сустав метастазами — распространением раковых клеток из других частей тела. Хондробластома, хондрома, остеохондрома, рабдомиома, фиброма, гемангиома, невринома — вот лишь часть из них.

Дистрофические заболевания

Типичный пример — коксартроз, изменения хряща тазобедренного сустава из-за дистрофической дегенерации. Многие больные отмечают, что хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава могут быть довольно эффективными — как раз из-за их способности улучшать состояние хряща.

Медикаментозное лечение

Когда врач выяснит, почему болит тазобедренный сустав, лечение он назначит сразу. Оно всегда комплексное и предусматривает не только снятие болевого синдрома, назначение для улучшения функций тазобедренного сустава хондропротекторов, но и воздействие на этиологию, то есть на причину болезни.

Начинают терапию, как правило, с лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, НПВС. Они снимают боль. Но в зависимости от причины обезболивание может быть эффективным, а может быть частичным, поэтому надеяться только на НПВС нельзя. Кроме того, эти лекарства снимают воспаление, отёк, уменьшают выработку веществ, поддерживающих воспалительный процесс.
  • Препараты для улучшения местного кровообращения. Чтобы эффективно справиться и с болью, и с её причиной, нужно восстановить трофику — снабжение сустава и прилежащих к нему тканей кровью, кислородом и питательными веществами.
  • Миорелаксанты — средства, расслабляющие мышцы. Они необходимы для того, чтобы снять спазм мышц, неизбежно возникающий при боли. Спазм препятствует питанию пораженного места, поддерживает воспаление и сам является дополнительной причиной боли.
  • Хондропротекторы тазобедренного сустава и суставной системы в целом: в них содержатся вещества, входящие в состав хрящевой ткани, синовиальной жидкости. Назначают хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава, артрите.
  • Гормональные противовоспалительные, гормоны — нередкое назначение при поражении суставов. Действуя как противовоспалительные средства, они также нормализуют работу всех составных частей ТБС.

Хирургическое лечение

При неэффективности лекарственной терапии, при глубоких деструктивных изменениях в суставе назначают хирургическое лечение. Оно зависит от причины, и может быть направлено на коррекцию болезненных изменений, а может быть тотальным с эндопротезированием, то есть заменой поврежденного сустава на искусственный.

После стихания острого процесса в схему лечения могут быть включены методы физиотерапии: токи УВЧ, массаж, акупунктура, лазерная терапия, лечебная физкультура.

Биологически активная добавка к пище: «Глюкозамин-Максимум» и «Глюкозамин-Максимум Адванс 1500» для поддержания нормальной работы суставов

БАД к пище может быть рекомендована для поддержания нормальной деятельности опорно-двигательной системы. Содержит глюкозамин и хондроитин в специальной повышенной дозировке:

  • «Глюкозамин-Максимум» в таблетках — 750 мг глюкозамина гидрохлорид и 250 мг хондроитинсульфат, что соответствует 89% и 42% суточной потребности;
  • «Глюкозамин-Максимум Адванс 1500» в саше — 1500 мг глюкозамина гидрохлорид и 1200 мг хондроитинсульфат, что составляет, соответственно, 177% и 200% суточной потребности.

Всего 1 саше в день достаточно, чтобы дать суставам всё необходимое для нормальной работы.

Принимать БАД «Глюкозамин-Максимум» достаточно всего 1 раз в день по 1 таблетке или 1 саше «Глюкозамин-Максимум Адванс 1500» (предварительно растворив его согласно инструкции). Курс приема саше в среднем 14 дней, таблеток — 2 месяца. При необходимости и после консультации с врачом курс можно повторить или продлить.

БАД к пище «Глюкозамин-Максимум» и «Глюкозамин-Максимум Адванс 1500» не является лекарственным средством.

RAF: RUS-VIT-GLU-NON-11-2018-1406